Cirugía Cardiovascular - Policlínica Gipuzkoa

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Simposio de actualización sobre la cirugía de la aorta.

Escrito por Cirugía Cardiovascular el día 09 de October de 2006

El 6 de Octubre 2006, ha tenido lugar en el Ateneo de la Policlínica de Gipuzkoa el Simposio de actualización sobre la Cirugía de la Aorta. El simposio organizado por el Servicio de Cirugía Cardiaca de Policlínica Gipuzkoa, ha contado con ponentes de gran nivel internacional. Es de destacar la presencia del Profesor Magdi Yacoub del National Heart and Lung Institute, Imperial College de Londres, Profesor Roberto di Bartolomeo del Hospital Santa Orsola en Bolonia, Profesor Ruggero de Paulis del European Hospital en Roma, Profesor José Luis Pomar del Hospital Clinic de Barcelona, Doctor Georg Lutter de la Universidad de Kiel y como representación local; la Dra Virginia Alvarez, Dr. Ernesto Greco y el Dr. Juan José Goiti de la Policlínica Gipuzkoa.
La Dra Virginia Alvarez ha presentado los nuevos horizontes en el diagnóstico de la patología de la aorta torácica. Las imágenes conseguidas con el nuevo TAC multicorte de 64 cabezas disponible en Policlínica Gipuzkoa y su posibilidad de reconstrucción tridimensional fueron espectaculares. Esta herramienta diagnóstica junto con la posibilidad de la resonancia de alta definición para el seguimiento clínico se han confirmado como la forma más idónea en el estudio y seguimiento de las patologías de la aorta torácica.
El Dr. Georg Lutter, presentó una puesta al día de la situación actual de los recambios valvulares aórticos mediante técnicas percutaneas por vía de la arteria femoral o a través de la punta del ventrículo izquierdo.
El Profesor José Luis Pomar, realizó una revisión de los resultados con la utilización de los homoinjertos aórticos como material para el recambio valvular aórtico, siendo de destacar su utilización en los casos de endocarditis valvulares aórticas.
La revisión de las diversas técnicas utilizadas para la reproducción de los senos de Valsalva en la cirugía de raíz aórtica estuvo a cargo del Profesor Ruggero De Paulis. La evolución en el desarrollo del injerto de Dacron con senos de Valsalva quedó claramente demostrada.
La experiencia de la Policlínica Gipuzkoa con la cirugía aórtica fué presentada por el Dr. Juan José Goiti. En el periodo comprendido entre el 1 de Mayo 2003 y el 5 de Octubre 2006, se han realizado 1827 intervenciones de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea. 213 intervenciones sobre la aorta lo que constituye el 11,66 % de toda la cirugía. Dentro de este último grupo, la cirugía de la raíz aórtica se ha llevado acabo en 161 casos, utilizando tanto prótesis mecánicas como biológicas porcinas y homoinjertos. La mortalidad de la cirugía electiva aislada de la raíz aórtica ha sido inferior al 1 %.
El Profesor Roberto Di Bartolomeo, presentó la técnica de perfusión anterograda con hipotermia moderada para la cirugía de sustitución del cayado aórtico. El diseño de una nueva cánula parta la perfusión anterógrada de la arteria carótida, simplifica la técnica y ofrece una protección mayor durante la parada circulatoria.
Finalmente el Profesor Magdi Yacoub finalizó el simposio con sus dos presentaciones en las que primeramente presentó el desafío que significa imitar a la naturaleza con las nuevas prótesis tanto de aorta como de la válvula aórtica y en segundo lugar presentó su gran experiencia con la operación de Ross, los homoinjertos aórticos y los recambios de raíz aórtica con xenoinjertos de origen porcino. Los estudios comparativos entre los diversos grupos de pacientes fueron interesantes.
Todas las presentaciones fueron seguidas de animadas discusiones y cuestiones desde los asistentes que contribuyeron con sus experiencias personales para completar los resultados presentados por los ponentes.

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